Impressum
Hausratversicherung
Name
Vorname
Strasse
PLZ, Ort
Telefon privat
Telefon geschäftl.
Fax
Email
Am besten zu erreichen
Geburtsdatum
Geschlecht
männlich
weiblich
Berufsgruppe
(bitte wählen)
Angestellter
Selbstständig
Beamter
Arzt
Student
nicht berufstätig
Rentner
Schüler
Azubi
Sonstiges
Beruf
Gewünschter Versicherungsbeginn
Januar
Feburar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Versicherungsort
gleich Adresse
ja
nein
Falls nein:
Strasse
PLZ, Ort
Der zu versichernde Hausrat ist in
Einfamilienhaus
Wohnung
Wochenendhaus
Zweitwohnung
Ferienwohnung
ständig bewohnt
nicht ständig bewohnt
Wohnfläche
qm
Gewünschte Versicherungssumme
€
Einschluß Fahrraddiebstahl
ja
nein
Mitversicherung einer Glasversicherung
ja
nein
Bei ja Mitversicherung eines privaten Gewächshauses
ja
nein
Vorschäden in den letzten drei Jahren
ja
nein
Falls Ja, bitte Höhe und Anzahl auflisten:
Vorvertrag Hausratversicherung vom Versicherer gekündigt
ja
nein
Weitere Wünsche und Fragen
Datenschutzklausel
Hiermit bestätige ich mit den
Nutzungsbedingungen und der Datenschutzerklärung
einverstanden zu sein und diese zur Kenntnis genommen zu haben.
(Bitte nur 1x anklicken)